Anästhesie

Um Operationen oder auch manche diagnostischen Maßnahmen am Körper vornehmen zu können muss eine Anästhesie, auch bekannt als Narkose, herbei geführt werden. Dabei wird ein Zustand der Empfindungslosigkeit hervorgerufen.

Es werden zwei Arten unterschieden. Bei der Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) werden intravenös oder inhalativ Medikamente zugeführt, die das Bewusstsein und die Schmerzempfindung ausschalten. Hierbei ist die Großhirnrinde das Ziel, wodurch ein ähnlicher Zustand wie bei einer Hypnose entsteht. Jedoch können hier Schmerzen nicht zum Aufwachen führen. Ausserdem geht diese Bewusstlosigkeit mit einer Gedächtnislücke (Amnesie) für die Zeit der Narkose einher. Eine Narkose besteht demnach aus Bewusstlosigkeit, zum Beispiel durch Sedativa, der Schmerzlosigkeit (Analgesie), durch Opioide und der Muskelentspannung (Relaxion) durch Muskelrelaxantien.

Während bei der Vollnarkose die Wirkung über das Gehirn verläuft, liegen die Wirkungspunkte bei der Regionalanästhesie in den Spinalwurzeln vom Rückenmark, den peripheren Nerven oder den Nervenenden in Geweben.

Hierbei wird durch ein Lokalanästhetikum die Schmerzweiterleitung über die Nerven an das Gehirn vorübergehend verhindert.
Bei rückenmarksnahen Anästhesien wird die Weiterleitung von Schmerzen durch die Abgaben von Lokalanästhetika in den Spinalkanal oder den Peridualraum verhindert. Dies geschieht entweder durch eine einmalige Injektion für eine Wirkung über einen kurzen Zeitraum oder über einen Katheter, über den kontinuierlich Medikamente zugeführt werden für eine längere Zeitspanne.

Werden Anästhetika in das von Nerven umgebende Gewebe gespritzt, spricht man von der Leitungsanästhesie. Hier ist die Kenntnis über den Verlauf der Nerven oberste Priorität.

Ein Verfahren das nur noch selten angewendet wird ist die intravenöse Regionalbetäubung, wobei das Mittel, nach Abbinden einer Extremität mittels einer Manschette, in die Blutbahn injiziert wird.
In der kosmetischen Chirurgie findet oft die Tumeszenz – Lokalanästhesie Anwendung. Dabei wird das Medikament in einer großen Menge Lösungsmittel in das subkutane Fettgewebe gebracht und dort verteilt. Zum Beispiel bei der Fettabsaugung.
Die Infiltrationsanästhesie wirkt zum Beispiel durch Auftragen des Anästhetikums auf die Schleimhäute, oder auch durch eine fächerförmige Einspritzung in die betroffenen Weichteile.

Für dieses Fachgebiet der Medizin gibt es spezialisierte Ärzte, die Anästhesisten.
Ihm steht meist eine Pflegekraft zu, die ebenfalls über eine entsprechende Weiterbildung verfügt.
Der Narkosearzt klärt sie vor jeglichen Narkose- und Lokalanästhesiemaßnahmen auf. Er ist für die Vorbereitung und Durchführung zuständig, und übernimmt auch die Überwachung im Aufwachraum.

Zu Ihrem Narkosearzt sollten sie Vertrauen haben. Er überwacht vor, während und nach operativen Eingriffen Ihre Vitalfunktionen und kann somit sofort reagieren, wenn es notwendig wird.
Zu dem Gebiet der Anästhesie gehören auch Intensivmedizin, Schmerztherapie, Notfallmedizin und die Palliativmedizin.

Es ist überflüssig zu erwähnen, dass es bei derartigen Operationen und Maßnahmen auch darauf ankommt wie die behandelnde Praxis ausgestattet ist. Branchenbezogene Armaturenhersteller bieten spezielle Produkte für Praxen an.